Le spécialiste de l'assurance santé

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Quel est le rôle d'une complémentaire santé ?

La plupart des dépenses de santé ne sont pas intégralement remboursées par l'Assurance maladie (la Sécurité sociale).
La complémentaire Selfassurance santé a donc pour objectif de compléter le remboursement de ces frais ; comme par exemple le reste à charge pour les consultations, la pharmacie, l'hospitalisation, les dépenses en optique ou en dentaire ...
La mutuelle intervient aussi pour prendre en charge les frais de santé qui ne sont jamais remboursés par l'Assurance maladie (exemple : forfait journalier hospitalier, implants dentaires, séances d'ostéopathie ...)
Votre santé est précieuse et les aléas peuvent être nombreux : souscrire une complémentaire santé vous permettra d'être mieux remboursé.

Notre conseil pour choisir votre mutuelle :

Selfassurance santé s'engage à vous présenter la garantie en adéquation avec vos besoins de remboursement de soins. A partir des éléments que vous renseignez sur votre situation et votre profil, nous déterminons la formule qui vous convient.
Vous avez toujours le choix de sélectionner une autre formule que celle que nous vous recommandons. Toutefois, soyez vigilant et ne vous » sur-équipez « pas inutilement.
Notre expertise en assurance santé nous permet d'apporter des réponses équilibrées pour la mutuelle des familles, la mutuelle sénior ou l'assurance santé individuelle et couple.

Self assurance fait appel à un tiers de confiance pour recueillir de nombreux avis clients sur la qualité du service rendu par nos conseillers en assurance santé.
très bien très professionnel
5 / 5
J'ai été très bien conseiller
5 / 5
Prestation excellente
5 / 5

Conseils Mutuelle santé

Mutuelle santé conseil 1 - Lutter contre la carie dentaire

La carie dentaire semble tellement banale qu'on a tendance à la négliger. En effet, près de 9 personnes sur 10 ont eu au moins une carie au cours de leur vie.

Mutuelle santé conseil 2 - Lutter contre le mal de dos

Bien que le mal de dos soit souvent associé au cumul des années, tout le monde peut être sujet à un mal de dos persistant.

Mutuelle santé conseil 3 - lutter contre l'excès de cholestérol

Il est difficile de reconnaître les symptômes de l'excès de cholestérol et pourtant il produit des effets particulièrement néfastes sur la santé.

Mutuelle santé : Toutes les réponses à vos questions

La mutuelle santé, complémentaire santé, ou l'assureur santé est un organisme qui garantit le complément des remboursements de la Sécurité sociale.
La mutuelle prend ainsi en charge toute ou partie du ticket modérateur, c'est-à-dire, vos dépenses non couvertes par la Sécurité sociale.
Elle peut également prendre en charge les dépassements d'honoraires dans certains cas.
Adhérer à une mutuelle est une démarche volontaire (non obligatoire) ; elle implique le paiement d'une cotisation.

Le ticket modérateur est la part financière qui reste à la charge de l'assuré, après le remboursement de la Sécurité sociale. Son taux peut varier en fonction des actes et médicaments, de votre santé, ou du respect ou non du parcours de soins coordonnés.
La complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie du montant du ticket modérateur.

On parle de dépassement d'honoraires lorsque les prix pratiqués sont supérieurs aux tarifs conventionnés fixés pour chaque acte médical par la Sécurité sociale.
Par exemple, si votre généraliste a fixé ses honoraires de consultation à 25 €, il pratique un dépassement d'honoraires de 25 € (ses honoraires) - 23 € (tarif de convention) = 2 €.
Les dépassements d'honoraires peuvent être pris en charge par votre mutuelle si le médecin est consulté dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
En revanche, hors parcours, ces dépassements ne sont pas pris en charge. Les dépassements d'honoraires concernant en particulier certains actes : hospitalisation, optique/dentaire, orthodontie.

Ce système vous permet d'être dispensé de faire l'avance de vos frais pris en charge par les régimes obligatoires et complémentaires chez les professionnels de santé.
Cela signifie concrètement que si vous êtes pris en charge à 100%, vous n'aurez rien à régler chez les praticiens acceptant ce mode de fonctionnement ce qui est le cas de la majorité des pharmaciens par exemple. Pour ce faire, vous devez présenter la carte de tiers payant qui vous est adressée une fois que vous avez adhéré.

Votre caisse d'Assurance Maladie adresse automatiquement et gratuitement à votre domicile une carte Vitale nominative pour les personnes de 16 ans et plus de votre foyer.
Si celle-ci ne vous est pas parvenue, contactez votre caisse d'Assurance Maladie, qui examinera votre situation. En cas de perte ou de vol de votre carte Vitale, prévenez immédiatement votre caisse d'Assurance Maladie en lui adressant une déclaration sur l'honneur de perte ou de vol.
Vous pouvez télécharger le formulaire de déclaration sur l'honneur sur le site Ameli .
Une fois imprimé et rempli, adressez-le formulaire à votre caisse d'Assurance Maladie.

Espace presse

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(*) Tarif valable pour une personne ├ógée de 20 ans bénéficiant du régime Alsace-Moselle avec la formule Locostia 1 ou 2 en optant pour un paiement annuel.

(**) pour toute reconduction d'un contrat souscrit en ligne (réalisée intégralement sur le site internet sans l'intervention d'un conseiller) hors Locostia, l'équivalent des trois derniers mois de cotisations de la 2ème année est offert et remboursé selon les conditions et modalités suivantes : - reconduction du contrat souscrit en ligne pour une 2ème année, - les 3 mois offerts sont les 22ème, 23ème et 24ème mois de cotisation d'un contrat assurance complémentaire santé souscrit auprès de Selfassurance et géré par ECA Assurances, - en cas de résiliation pour quelque motif que ce soit, au cours de la 2ème année, les trois mois offerts ne seront pas dus.